Постановка ложного диагноза «Дефицит внимания и гиперактивность» (СДВГ) случается из-за того, что его симптомы пересекаются с симптомами других расстройств и состояний здоровья. Симптомы СДВГ, такие как нарушение концентрации внимания, беспокойность, затруднение в следовании инструкциям, могут возникать по целому ряду причин.
Предлагаем вам ознакомиться с исследованием Бет Сиссонс о том, следует знать об ошибочной диагностике СДВГ.
Некоторые из особенностей СДВГ могут также быть симптомами других расстройств и состояний. Из-за сложного характера данного расстройства некоторые люди могут получить ошибочный диагноз.
Это происходит из-за широкого спектра диагностических вопросов. В этой статье мы рассмотрим некоторые из факторов и расстройств, которые могут привести к ошибочному диагностированию СДВГ.
Фактор возраста
Врач может поставить ложный диагноз СДВГ детям из-за возрастных особенностей. На самом деле дети, которые начинают школьное обучение раньше, чаще получают подобный диагноз.
Если на момент начала обучения ребенку едва исполнилось 5 лет, в то время как некоторым из его одноклассников вот-вот будет 6, разница в возрасте составляет примерно 20%.
Одно исследование показало, что дети, рожденные в декабре (срок окончания приема детей в школу за текущий год), с большей вероятностью получат диагноз СДВГ, чем дети, рожденные в январе.
Сама по себе дата рождения разумеется не влияет на шансы получить диагноз СДВГ, это определяется состоянием развития нервной системы. То, на что исследователи хотят обратить наше внимание, – вероятность неправильного диагноза зависит от уровня зрелости развивающегося ребенка на момент получения диагноза.
Также важно отметить, что сложности с удержанием внимания и гиперактивность могут быть естественными чертами поведения детей в определенном возрасте.
Пол ребёнка
В ходе нескольких исследований выявили, что мальчики получают диагноз СДВГ чаще, чем девочки, и это соотношение варьируется: на 1 девочку с диагнозом СДВГ приходится от 3 до 9 мальчиков.
Исследователи предполагают, что причиной тому может быть разница в проявлении симптомов: девочки более склонны к рассеянности, в то время как мальчики – к гиперактивности, что привлекает больше внимания к проблеме. Таким образом, возможно, более очевидное проявление симптомов СДВГ чаще приводит к постановке соответствующего диагноза.
Расстройства настроения
Расстройства настроения включают в себя:
- депрессию;
- биполярное расстройство;
- дистимию – хронически унылое или раздраженное настроение, длящееся более 2 лет у взрослых и больше года у детей.
Некоторые теории предполагают, что расстройства настроения случаются в результате дисбаланса химических веществ в мозге, стрессовых жизненных событий или в качестве ответной реакции на более серьезные заболевания или лекарственные препараты.
Некоторые симптомы расстройств настроения схожи с симптомами СДВГ, в том числе:
- нарушение концентрации внимания;
- раздражительность;
- нарушение сна.
Психолог, психиатр или другой специалист по душевному здоровью может диагностировать расстройство настроения, проведя оценку и применив соответствующие диагностические критерии к симптомам человека.
Расстройство аутического спектра
Расстройство аутического спектра (РАС), или аутизм, может иметь схожие симптомы с СДВГ. В том числе:
- беспокойство и постоянная двигательная активность;
- трудности с социальным взаимодействием;
- выход из равновесия из-за большого количества фрустрации.
РАС – это расстройство, связанное с развитием нервной системы, которое влияет на коммуникацию, поведение и социальные навыки.
Симптомы РАС могут включать в себя:
- избегание зрительного контакта;
- нелюбовь к изменениям в ежедневной рутине;
- трудности в социальных навыках;
- использование движения для самоуспокоения, например, раскачивание или взмахи руками;
- ограниченная или фиксированная область интересов в определенных темах или хобби;
- сложности с эмпатией;
- безмолвие, замедленная речь, повторение определенных фраз.
Врачи-неврологи и психологи могут провести детальное обследование для постановки диагноза РАС.
Тревожные расстройства
Тревожные расстройства могут вызывать у человека хроническую тревогу, панические атаки и фобии.
Некоторые симптомы тревожных расстройств схожи с симптомами СДВГ, например:
- нарушение концентрации внимания;
- раздражительность;
- беспокойность;
- трудности с социальными навыками из-за социальной тревожности.
Тревожные расстройства также вызывают у людей чувство неконтролируемого беспокойства, быструю утомляемость или чрезмерный страх из-за определённой ситуации или объекта.
Врач или психотерапевт могут диагностировать тревожное расстройство, проанализировав анамнез и применив диагностические критерии к симптомам, которые наблюдаются у человека.
Нарушения сна
Если человек испытывает проблемы со сном, такие как бессонница или обструктивное апноэ сна (СОАС), это может вызвать симптомы, схожие с симптомами СДВГ, включая:
- нарушение концентрации внимания;
- беспокойство;
- чувство сонливости в дневное время;
- снижение результативности в школе и на работе.
Люди, страдающие бессонницей, испытывают сложности с засыпанием и постоянно пробуждаются. СОАС – это расстройство, при котором во время сна блокируются верхние дыхательные пути, что затрудняет движение воздуха. Люди с СОАС могут:
- громко храпеть;
- хватать воздух во сне;
- часто просыпаться по ночам из-за позывов сходить в туалет.
Врач может изучить историю болезни, произвести врачебный осмотр и предложить специальное исследование с проведением мониторинга активности во время сна, чтобы диагностировать нарушения.
Нарушение слухового восприятия (НСВ)
Нарушение слухового восприятия (НСВ) – это заболевание, при котором люди испытывают затруднение в правильном понимании звуков и слов. НСВ влияет на то, как центральная нервная система человека интерпретирует информацию.
Люди с СДВГ способны правильно обрабатывать слуховую информацию в центральной нервной системе, но дефицит внимания влияет на то, как они её воспринимают и используют.
Симптомы НСВ могут быть схожи с СДВГ, в том числе:
- трудно слушать, особенно в шумной среде;
- трудно следовать устным инструкциям;
- просьбы повторить сказанное, как будто человек плохо слышит;
- сложно воспринимать вербальную информацию.
Врач не может поставить диагноз НСВ, исходя исключительно из симптомов, так как существует множество других причин, влияющих на коммуникацию, язык и сложности в обучении.
Врач-аудиолог может диагностировать НСВ, проведя ряд тестов, которые демонстрируют отклик на звуковые раздражители.
Аллергия
Аллергия и глютенчувствительная целиакия могут привести к симптомам, схожим с симптомами СДВГ.
У детей целиакия может вызывать раздражительность и проблемы с поведением. У взрослых целиакия вызывает быструю утомляемость, депрессию и тревожность.
В 2011 году было проведено исследование, в котором приняли участие 67 человек в возрасте от 7 до 42 лет. Из 67 участников у 10 был диагноз «целиакия». После 6 месяцев соблюдения безглютеновой диеты у людей, страдающих целиакией, были обнаружены значительные улучшения в симптоматике СДВГ.
Нелеченая целиакия увеличивает вероятность возникновения симптомов СДВГ. Исследователи утверждают, что необходимо проводить тест на целиакию в рамках принятия решения о постановке диагноза СДВГ, чтобы предотвратить неправильную диагностику.
Другие расстройства
При некоторых других расстройствах также могут быть схожие с СДВГ симптомы:
- расстройства обучения;
- проблемы нарушения зрения;
- обсессивно-компульсивное расстройство;
- вызывающее оппозиционное расстройство;
- высокое или низкое кровяное давление.
Подводя итог
Постановка ложного диагноза СДВГ может происходить из-за того, что многие из симптомов пересекаются с симптомами других расстройств.
Если СДВГ не является истинной причиной симптомов, то на фоне приема прописанных врачом препаратов стимулирующего действия может произойти ухудшение.
Если у человека проявляются симптомы СДВГ, очень важно обратиться к компетентному врачу и пройти ряд обследований, чтобы быть уверенным в правильности диагноза и дальнейшего лечения.
Бет Сиссонс; медицинский рецензент Тимоти Дж. Легг, д.псих.н.
Источник: https://www.medicalnewstoday.com/articles/325595
Перевод Анны Искусных
Редактура Надежды Шестаковой
Фото: photogenica.ru
Дорогие читатели, вот еще несколько статей в продолжении данной темы.
